医疗编码

疾病预防控制中心

疾病控制和预防中心

疾病预防控制中心24/7的工作保护美国免受健康、安全和安全威胁,外国和美国是否疾病开始在国内或国外,都是慢性或急性,治愈或预防,人为错误或蓄意攻击,CDC对抗疾病和支持社区和公民做同样的事情。

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全国卫生

国家卫生统计中心

国家健康统计中心的使命(卫生)是提供统计信息,指导行动和政策来提高美国人民的健康。作为美国主要的卫生统计机构,全国卫生领导方式与准确,相关和及时的数据。

ICD-10-CM

国际疾病分类、十修订、临床修改

国家卫生统计中心(卫生),联邦机构负责使用疾病和有关健康问题的国际统计分类,10日修订(icd - 10)在美国,已经开发了一个临床分类的修改发病率的目的。使用icd - 10编码和分类从死亡证明死亡率数据,有取代ICD-9为此截止到1月1日,1999年。ICD-10-CM替代ICD-9-CM,卷1和2,2015年10月1日生效。

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谁

世界卫生组织

ICD的目的和使用

ICD的基金会全球健康趋势的识别和统计,与国际标准报告疾病和健康状况。这是所有临床的诊断分类标准和研究目的。ICD定义宇宙的疾病,疾病,伤害和其他相关疾病,在全面上市,分级时尚,允许:

• 容易储存、检索和分析的健康信息有时决策;
• 医院之间的信息共享和比较健康、地区设置和国家;和
• 数据在不同的时间段比较在相同的位置。

用途包括监测疾病的发病率和患病率,观察补偿和资源分配的趋势,和跟踪安全和质量指南。他们也包括死亡的计数以及疾病,损伤,症状,原因,影响健康状况的因素,和外部原因的疾病。

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学生请注意:世界卫生组织目前在国际疾病分类,11日修订(ICD-11)。

ICD-10-CM背景

国际疾病分类、十修订、临床修改

世界卫生组织(世卫组织)授权出版的国际疾病分类外部10日修订(icd - 10),这是实现死亡率编码和分类从1999年的死亡证明在美国。美国发明了一种临床修改(ICD-10-CM)医疗诊断根据icd - 10和CMS是谁发明了一种新的程序编码系统(ICD-10-PCS)住院手续。ICD-10-CM取代ICD-9-CM,卷1和2,ICD-10-PCS取代ICD-9-CM,卷3。

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美国医学协会

CPT编码是什么?

当前程序的术语(CPT®)代码提供医生和卫生保健专业人员统一语言编码医疗服务和程序来简化报告,提高准确性和效率。

CPT编码也用于行政管理目的,如索赔处理和发展医疗审查指南。

CPT术语是最被广泛接受的医学术语使用全国报告医疗、外科手术、放射学、实验室、麻醉学、基因组测序,评估和管理(E / M)服务在公共和私人医疗保险计划。

AMA的文章

这可能花费你8医疗编码错误

这篇文章提到了以下错误:

• 分类代码
• Upcoding
• 未能检查国家正确编码倡议(NCCI)编辑当报告多个代码
• 未添加适当的修饰符,或者附加不恰当的修饰符
• 过度使用修饰符22(增加程序性服务)
• 报告不当的注入和水化编码,基于时间的
• 报告不当注入代码
• 报告未上市代码没有文档
• HCPCS

HCPCS

医疗通用程序编码系统

每年,在美国,医疗保险公司处理超过50亿个申请付款。医疗保险和其他健康保险计划以确保这些主张在一个有序的和一致的方式处理,标准化的编码系统是必不可少的。HCPCS II级代码集的标准代码集用于这一目的。HCPCS分为两个主要子系统,称为水平HCPCS I和II级。HCPCS的水平我是由CPT(当前程序的术语)、数字编码系统由美国医学会(AMA)。

CPT是一个统一的编码系统组成的描述性术语和识别代码,主要用来确定医疗服务和程序由医生和其他卫生保健专业人员。这些卫生保健专业人员使用的CPT确定服务和程序法案公共或私人健康保险计划。决定添加、删除或修改CPT编码是由美国医学协会。CPT编码再版,由AMA每年更新一次。一级HCPCS, CPT编码,不包括代码需要单独报告医疗物品或服务由供应商定期宣传而不是医生。

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HCPCS II级(国家标准)

医疗通用程序编码系统II级

II级HCPCS编码,建立了CMS的字母数字编辑面板中,主要代表项目和供应和非医师服务不受美国医学协会目前的程序性Terminology-4 (CPT-4)编码;医疗保险、医疗补助和私人健康保险公司使用HCPCS过程和修饰符编码了索赔处理。II级字母数字程序和修改代码组成一个V范围内。

CMS

医疗保险和医疗补助服务中心

CMS,医疗保险和医疗补助服务中心的卫生和人类服务部(HHS)。

强积金

医疗保险医生费用表查找工具

这个网站的目的是提供信息服务覆盖的医疗保险医生费用表(强积金)。它提供了超过10000个医生服务,相关的相对价值的单位,费用表状态指示器和各种所需支付的调整(即付款政策指标。助理的支付手术,手术团队,双边手术,等等)。

医疗保险医生费用表定价数量调整,以反映变化在实践中从地区成本。地理实践成本指数(GPCI)已经建立每一个医疗保险支付地点为每个过程的三个组件的相对价值单位(即。的RVUs工作、实践费用和医疗事故)。应用GPCIs计算的费用表付款额乘以为每个组件RVU乘以GPCI组件。

NCCI

国家正确编码计划

CMS发达国家正确的编码倡议(NCCI)促进国家正确的编码方法和编码控制不当导致乙方的不当支付索赔。CMS开发它的编码策略基于编码惯例在美国医学协会的CPT手册中定义,国家和地方政策和编辑,编码规则由国家社会,分析标准的医疗和外科实践,回顾当前的编码实践。CMS每年更新国家正确的编码项目编码政策对医疗保险服务手册(编码政策手册)。编码策略手册应该利用运营商和FIs一般参考NCCI编辑工具,解释了理由。

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医疗保险NCCI PTP编码编辑

自1996年以来,医疗保险NCCI过程过程(PTP)编辑已经分配给列一个/列两个正确的编码编辑文件或互斥的编辑文件的基础上,为每个编辑标准。互斥编辑文件包括编辑两个程序在同一病人遇到无法执行,因为这两个过程是相互排斥的基于解剖,时间,或性别方面的考虑。所有其他被指派给一个列的编辑/列两个正确的编码编辑文件。下面描述这些文件有重大变化。

学生请注意:相关链接底部NCCI PTP编辑居住为Excel文件。

修饰符59条

医疗保险国家正确编码计划(NCCI)包括Procedure-to-Procedure (PTP)编辑定义当两个医疗通用程序编码系统(HCPCS) /当前程序的术语(CPT)代码不应报告一起在所有情况下或在大多数情况下。正确编码的PTP编辑修改器指标(CCMI)的“0”码不应该报道由同一供应商同一受益人在同一日期。

MLN

医疗保险学习网络

免费教育材料卫生保健专业人员在CMS程序,政策和举措。
快速访问所需的信息。

如何使用NCCI工具吗

学会在CMS NCCI网页,处理医疗保险代码编辑和医学上可能编辑,并避免编码和计费错误。

ICD-10-PCS

国际疾病分类,10日修改,程序编码系统

ICD-10-PCS旨在取代ICD-9卷3住院设施报告的程序。当前程序的术语(CPT)仍然是用于所有门诊程序。医疗保健常用程序编码系统(HCPCS)仍然像以前一样。常见的过程并不是唯一的住院环境,如实验室检测和教育会议,从个人电脑被省略了。

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